유방 검진을 받게 되거나 유방에 생긴 질환 유무를 알아보기 위해서 기본적으로 실시하는 검사가 있습니다. 그것은 X-선을 이용한 유방촬영술과 유방초음파입니다. 아무런 증상이 없지만, 정기검진할 시기에 맞춰 유방 촬영술을 하게 될 때 흔히 유방미세석회화를 발견하게 되는 경우가 많은데, 질환으로 봐야 하는 건지 무엇을 의미하는 것인지 정확히 살펴보겠습니다.
유방미세석회화 라는 것은 유방 촬영술을 했을 때 검사 결과 유방 조직에 흡사 계란 껍질처럼 작은 칼슘 성분이 보이게 되는 것을 의미합니다. 결과상 미세하고 촘촘한 하얀 점이 관찰되며 이것이 바로 석회질입니다. 모양을 보고 크기나 개수 석회질의 배열 형태 등에 따라 양성 혹은 악성으로 구분할 수 있는데 왜 이런 석회화가 생겼는지 원인부터 살펴봐야 합니다.
유방에 생길 수 있는 석회는 다양한 원인에 의해 발생하게 됩니다. 나이가 들어감에 따라 세포에는 변화가 생기고 자연스러운 석회화로 진행될 수 있는 반면 가슴에 생긴 상처 또는 감염으로 나타날 수도 있고 섬유선종이나 물혹 등이 생겼을 때도 나타날 수 있습니다. 유방 내 혈관의 내벽에서 석회화가 진행되어도 보일 수 있으며 유방암 또는 기타 유방 질환 치료 경험이 있다면 나타나게 됩니다.
유방미세석회화의 특징을 간단히 살펴보자면 우선 양성인 경우 대부분의 석회화 크기는 0.5mm 이상으로 나타나게 됩니다. 모양은 일정한 편이며 표면이 깔끔하고 둥그런 형태를 나타내고 있습니다. 경계면이 명확해 찾기 쉽고 한 곳에 같이 모여있지 않아 양성과 악성을 쉽게 구분할 수 있습니다.
보통 이렇게 양성으로 나타나게 되는 이유를 살펴보자면 유선이 막히게 되어 분비물이 원활하게 배출되지 않았기 때문이라고 말할 수 있는데 유즙은 그대로 굳어질 수 있으며 칼슘 성분은 침착된 상태로 나타나게 될 수 있습니다. 양성은 암과 직접적인 연관성이 없기에 생명과 연관 지어 걱정하지 않아도 되지만 최소 6개월에서 1년을 주기로 추적관찰은 반드시 필요합니다.
악성으로 나타나는 유방미세석회화는 어떤 특징이 있을까요? 단순한 칼슘 성분으로 볼 수 없으며 암세포가 석회 형상을 띠고 있는 경우이기에 가능한 한 빠르게 발견될 수 있도록 꾸준히 정기검진을 받아야 합니다. 표면은 양성과는 달리 거칠어 보이며 울퉁불퉁 모양이 좋지 않고 크기 역시 크게 나타날 수 있습니다.
분명하게 경계가 나뉘어 있으며 미세한 하얀 가루를 뿌려놓은 것처럼 관찰될 수 있습니다. 규칙적이지 않게 흩어져 있는 경우 또는 한 곳에 집중적으로 모여있는 경우, 유관에만 모여있는 경우 등 악성으로 구분해 볼 수 있겠습니다. 악성 석회화라도 조기에 발견할 때 생존율을 95% 이상으로 올릴 수 있으며 촬영 결과상 악성으로 판단되어도 조직검사 결과상 유방암이 아닌 확률도 높은 편입니다.
유방미세석회화는 모양이나 분포도, 크기 형태 등을 보며 악성 양성을 구분할 수는 있지만 더 정확하고 면밀할 판단을 위해 조직검사를 시행하는 것을 권장하고 있습니다. 만약 나도 모르는 사이 석회화가 생기게 된다면 어떤 증상이 나타날 수 있을까요? 실제로 유방에 생긴 석회화는 특별한 증상을 나타내지 않습니다.
평소에도 흔히 느낄 수 있는 가벼운 통증, 유방 피부가 변화하거나 멍울이 만져지는 증상, 유두 분비물 등이 석회화만으로는 나타나지 않기 때문에 발견하기에도 어려움이 따를 수 있습니다. 검진을 통해 발견되는 것이 일반적이며 현재 나이대에 맞춰 검진 시기에 따라 계획적으로 검사 받아보시는 것을 항상 권장하고 있습니다. 석회화를 확인하기 위해 기본 검사로 유방 촬영술을 받을 수 있으며 미세하게 보여질 경우 확대 촬영을 통해 자세히 확인하게 됩니다.
악성으로 보여지게 될 때는 곧장 조직검사를 하게 되는데 석회화가 보여지는 곳에 바늘을 삽입한 뒤 세포를 채취하는 방법으로 미세침흡인검사를 시행할 수 있습니다. 미세침흡인검사보다 더 많은 양의 조직을 얻어 높은 정확도를 보이게 되는 중심부바늘생검으로 실시할 수도 있으며 현재 저희 마음편한유외과에서는 맘모톰도 시행하고 있습니다.
진공흡인장치와 회전칼날이 같이 부착된 맘모톰 장지를 통해 필요한 조직을 채취한 뒤 곧바로 제거할 수 있는 방식입니다. 조직검사를 하면서 양성종양 또는 석회화 제거를 하기 위해 많이 사용되고 있으며 초음파와 컴퓨터 유도하에 병변을 직접 보며 시술하기 때문에 높은 정확도를 기대해볼 수 있습니다.
신체에 아무런 부담을 주지 않도록 국소 마취만으로 진행되며 3mm 미세 절개를 통해 가볍게 진행될 수 있습니다. 절개 범위는 작지만 5cm의 양성종양도 제거할 수 있다는 장점이 있고 30분 내외로 완료될 수 있기 때문에 별도 입원 없이 당일 귀가하실 수도 있습니다. 현재 본인의 유방 상태가 궁금하거나 정기검진을 받을 시기가 되었다면 마음 편히 본원으로 문의하시기 바랍니다.
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